臺灣社會人口老化、少子女化、傳染病新興化、疾病慢性化以及照護複雜化等變遷,醫療照護體系與醫事人力發展面臨巨大的衝擊與挑戰,未來健康照護的前瞻整備,需要新視野與新策略。
在美國,早期為因應偏鄉地區醫師人力不足,自1940年代即發展專科護理師(以下簡稱專師)制度,於1965年建立專師證照,歷經15年後納入教育體系。1985年專師提升為碩士學位資格,2004年再提升為博士學位。目前,美國專師70%為家庭專科護理師,強調以臨床直接照護的進階能力為培育目標,提供基層醫療照護 (Primary Health Care)。
2013年美國設置專科護理師院士(Fellows of the American Association of Nurse Practitioners),促進全球專師發展。國際護理協會(International Council of Nurses)於2000年建立全球專師網絡,引領世界各國護理進階人力發展;2020世界各國護理人力分析指出,全球約35%國家設有進階護理師制度。
臺灣於2000年經立法院三讀通過護理人員法修正,將「專科護理師」納入護理人員正式職稱之一,明訂「護理師經完成專科護理師訓練,並經中央主管機關甄審合格者,得請領專科護理師證書」。2006年首次辦理專師甄審;2023年6月26月正式公告增加家庭專科護理師,並於今(2024)年8月底完成第一屆家庭專師執業證照甄審。
家庭專師是2021年為因應原鄉、離島及偏鄉地區進階護理人才需求,所提出之專科護理研究所公費生培育計畫,執業場域強調社區持續性之全人家庭進階醫療照護模式。
至2024年已招生107名家庭專科護理師研究所公費生,共有7所大學 (慈濟大學、國立臺灣大學、國立陽明交通大學、長庚科技大學、國立臺中科技大學、國立成功大學、國立中興大學)共同協力培育。
臺灣家庭專師碩士公費生培育,在於以全年齡人口之直接照護,並須符合原住民族、離島及偏鄉等社區執業能力為課程設計。培育之核心能力包括:疾病處置之臨床推理、實證應用及進階全人護理;必修課程包括:(1)進階病理生理學、進階藥理學、進階健康評估9學分;(2)進階家庭專科護理I及II 6學分;(3)進階家庭專科護理師臨床實習11-12學分,實習時數至少504小時;(4)專科護理師政策與法規2學分;以及(5)實證應用與研究2學分。
為精進家庭專師之全人、全齡,並以家庭為中心的社區連續整合式照護模式,師資培育與有效教與學的發展至關重要。衛福部已著手創新發展「虛擬臨床診療訓練系統」,融入家庭專師自學及師資培育之輔助教學,未來應用智慧科技提升遠距教學品質,是持續努力的方向。
訊息來源:家庭專科護理師-健康照護新韌力(文:蔡淑鳳司長) – 國家衛生研究院論壇 (nhri.edu.tw)